症状
- 下腹部が痛い
- お腹が張る
- 下腹部に圧迫感がある
- 尿が近くなる
- 腰に痛みや違和感がある
など
症状がなく、健診やほかの診察で偶然見つかることもあります。
診療内容
medical
卵巣嚢腫
卵巣嚢腫とは
- 卵巣に液体などがたまり、袋状に腫れた状態を卵巣嚢腫といいます。
- 卵巣嚢腫には、月経周期に伴って一時的にできるものや、良性の卵巣腫瘍などがあります。
- 画像検査などで、悪性の可能性がないか確認します。
原因
- 卵巣嚢腫にはさまざまな種類があり、原因も異なります。
- 排卵に伴って一時的にできる機能性嚢胞のほか、成熟嚢胞性奇形腫、漿液性腺腫、粘液性腺腫、子宮内膜症性嚢胞などがあります。
- 種類によっては、原因がはっきりしないこともあります。
受診の目安
- 卵巣の腫れを指摘されたときや、下腹部の症状が続いているとき
- 健診などで卵巣が腫れていると言われた
- 下腹部痛や圧迫感がある
- お腹の張りが続いている
- 腫瘍が大きくなっていると言われた
- 急に強い下腹部痛があらわれた
卵巣嚢腫は症状がないこともあります。健診などで指摘された場合には、一度ご相談ください。
突然の強い腹痛がある場合には、卵巣がねじれる「卵巣茎捻転」や破裂などの可能性があるため、早めの受診が必要です。
診察・検査
問診
下腹部痛やお腹の張りなどの症状、症状が始まった時期、月経周期などについて確認します。
過去に卵巣の腫れを指摘されたことがないか、これまでの病気や妊娠の希望などについて確認することもあります。
検査内容
- 経腟診察・経腟超音波検査
- 卵巣の大きさや形、嚢腫の大きさ、内部の状態などを確認します。
- 小児や若年の方、性交渉のない方などは経腟診察をせず、経腹超音波検査を行うことがあります。
- MRI検査
- 嚢腫の種類や性質を詳しく確認するため、必要に応じて行います。
- 血液検査・腫瘍マーカー
- 悪性腫瘍などが疑われる場合には、必要に応じて腫瘍マーカーを測定します。
検査結果までの期間
| 経腟診察・超音波検査 | 即時 |
|---|---|
| 血液検査 | 約1週間 |
| MRI検査 | 検査を行う医療機関によって異なります |
治療
卵巣嚢腫の種類や大きさ、症状、年齢、妊娠の希望などを確認しながら治療方法を選択します。。
経過観察
機能性嚢胞など、一時的な変化が考えられる場合には、一定期間経過をみながら超音波検査で大きさや状態を確認します。
手術を行わない場合には、はじめは月経周期を考慮して1〜3ヵ月後、その後は3〜6ヵ月ごとを目安に経過を確認することがあります。
手術
嚢腫が大きい場合や、症状がある場合、腫瘍性の病変が考えられる場合には手術を検討します。
将来の妊娠希望や年齢などを考慮し、可能な場合には正常な卵巣を残しながら嚢腫のみを摘出する方法を検討します。
その他の治療
子宮内膜症性嚢胞など、原因となる病気がある場合には、それぞれの病気に応じて薬物療法や手術などを検討します。
悪性腫瘍が疑われる場合には、専門の医療機関と連携して治療します。
治療開始からの経過
- 経過観察の場合には、超音波検査で嚢腫の大きさや形に変化がないか確認します。
- 一時的な機能性嚢胞では、自然に小さくなったり消失したりすることがあります。
- 手術を行った場合には、術後の経過を確認しながら、必要に応じて再発がないかみていきます。
- 卵巣嚢腫は種類によって経過が異なるため、状態に合わせて診察や検査の間隔を調整します。
よくある質問
- 質問をクリックすると詳細が確認できます。
- 卵巣嚢腫は必ず手術が必要ですか？
- いいえ。嚢腫の種類や大きさ、症状などによっては、定期的に超音波検査を行いながら経過をみることがあります。
- 卵巣嚢腫は自然に治ることがありますか？
- 排卵に伴ってできる機能性嚢胞などは、自然に小さくなったり消失したりすることがあります。一方で、自然にはなくならない卵巣腫瘍もあります。
- 卵巣嚢腫はがんですか？
- 卵巣嚢腫の多くは良性ですが、境界悪性や悪性の卵巣腫瘍との鑑別が必要な場合があります。超音波検査やMRI、血液検査などを行いながら判断します。
- 急にお腹が痛くなった場合はどうすればいいですか？
- 卵巣嚢腫がねじれる卵巣茎捻転や、嚢腫の破裂などが起こっている可能性があります。突然強い痛みがあらわれた場合には、早めに医療機関を受診してください。
- 卵巣嚢腫にはどのような治療がありますか？
- 大きさや種類、症状によって、経過観察または手術を行います。子宮内膜症性嚢胞などの場合には、原因となる病気に合わせて薬物療法を行うこともあります。