症状
- 生理がなかなかこない
- 生理と生理の間隔が短い
- 月によって周期が大きく変わる
- 生理が数ヵ月ない
- 以前は規則的だった生理が不規則になった
など
診療内容
medical
月経不順（生理不順）
月経不順（生理不順）
症状から考えられる婦人科疾患
- 希発月経
- 月経周期が39日以上の場合を希発月経といいます。
- 頻発月経
- 月経周期が24日以内の場合を頻発月経といいます。
- 続発性無月経
- これまであった月経が90日以上こない状態を続発性無月経といいます。
- 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）
- 排卵が起こりにくくなり、月経周期が長くなったり、月経がこなくなったりすることがあります。
原因
月経不順は、排卵やホルモンの分泌に変化が起こることでみられます。
ストレスや体重の増減、過度な運動などが影響するほか、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）、高プロラクチン血症、甲状腺機能の異常、卵巣機能の低下などが関係していることがあります。月経が遅れている場合には、妊娠の可能性についても確認します。
受診の目安
- 月経周期の乱れが続いているとき
- 生理が3か月以上きていない
- 生理がくるまでの間隔が長くなっている
- 短い間隔で生理を繰り返している
- 月によって生理周期が大きく変わる
- 以前は規則的だった生理が不規則になった
- 妊娠を希望しているが月経周期が安定しない
「これくらいで受診していいのかな」と迷うような段階でも、気兼ねなくご相談ください。
診察・検査
問診
月経周期や最後に月経があった時期、月経周期が変化した時期、体重や生活の変化などについて確認します。
服用している薬、妊娠の可能性、乳汁分泌の有無、にきびや多毛などの症状について確認することもあります。
月経不順は、ひとつの検査だけで診断するものではなく、問診や検査結果を合わせて原因を確認していきます。
検査内容
- 妊娠反応検査
- 月経が遅れている場合などに、妊娠の可能性を確認します。
- 血液検査
- 女性ホルモンやプロラクチン、甲状腺刺激ホルモンなどを測定します。
- 経腟診察・経腟超音波検査
- 子宮や卵巣の状態、卵胞の発育などを確認します。
小児や若年の方、性交渉のない方などは経腟診察をせず、経腹超音波検査を行うことがあります。
検査結果までの期間
| 妊娠反応検査 | 即時 |
|---|---|
| 血液検査 | 約1週間 |
| 経腟診察・超音波検査 | 即時 |
治療
月経不順の原因やホルモンの状態、妊娠の希望などを確認しながら、一人ひとりに合った方法で治療をおこないます。
生活習慣の見直し
睡眠や体重、食事、運動などを見直すことで、月経周期が改善することがあります。
プロゲスチン療法
希発月経や、エストロゲンの分泌が保たれている無月経では、周期的にプロゲスチンを使用します。
エストロゲン・プロゲスチン療法
エストロゲンの分泌が低下している無月経では、エストロゲンとプロゲスチンを使用して治療します。
その他の治療
月経の状態や避妊の希望などに応じて、経口避妊薬（OC）などを使用することがあります。
高プロラクチン血症や甲状腺疾患などが原因の場合には、それぞれの原因に応じた治療を行います。
妊娠を希望している場合には、排卵誘発を含めた不妊治療を行うことがあります。
治療開始からの経過
治療を始めたあとは、月経がみられるか、月経周期がどのように変化したか、副作用がないかなどを確認します。
- 生活習慣の見直し
- 体重や生活習慣などが関係している場合には、状態の改善に伴って月経が再開することがあります。
- ホルモン治療
- 治療によって出血がみられることがあります。その後の月経の状態を確認しながら、必要に応じて治療方法を調整します。
月経不順は原因や状態によって経過が異なるため、治療後の状態をみながら必要に応じて治療方法を調整していきます。
よくある質問
- 質問をクリックすると詳細が確認できます。
- 生理が少し遅れているだけでも受診していいですか？
- はい。一時的に月経が遅れることもありますが、周期の乱れが続いている場合や、これまでと違う変化が気になる場合にはご相談ください。
- 生理が3ヵ月きていません。受診した方がいいですか？
- はい。これまであった月経が90日以上こない状態を続発性無月経といいます。妊娠の有無やホルモンの状態などを確認します。
- 月経不順はストレスが原因になることもありますか？
- 排卵している場合には妊娠する可能性があります。一方で、月経不順の背景に排卵障害がある場合もあります。妊娠を希望している場合には、排卵の状態などを確認します。
- 月経不順にはどのような治療がありますか？
- 原因やホルモンの状態、妊娠の希望によって異なります。生活習慣の見直しやホルモン治療などを行い、原因となる病気がある場合には、それぞれに応じた治療を行います。