症状
- 生理ではない時期に出血する
- 生理と生理の間に出血する
- 性交後に出血する
- 茶色やピンク色のおりものが出る
- 閉経後に出血する
- 出血を繰り返している
など
診療内容
medical
不正性器出血
症状から考えられる婦人科疾患
- 排卵やホルモンの変化による出血
- 排卵の異常などによって、月経以外の時期に出血することがあります。
- 子宮頸管ポリープ・子宮内膜ポリープ
- 子宮頸部や子宮内にポリープができることで、不正出血や性交後の出血がみられることがあります。
- 子宮筋腫・子宮腺筋症
- できる場所や大きさなどによって、不正出血や月経量の増加がみられることがあります。
- 子宮頸がん・子宮体がんなど
- 不正性器出血が症状としてあらわれることがあります。
原因
不正性器出血の原因には、排卵やホルモンの変化、子宮や卵巣の病気、感染症などがあります。
妊娠に伴う出血や、子宮頸部・腟などからの出血がみられることもあります。また、服用している薬が出血に関係している場合もあります。
受診の目安
- 生理以外の出血がみられるとき
- 不正出血を繰り返している
- 出血が長く続いている
- 出血量が多い
- 性交後に出血する
- 下腹部痛などを伴っている
- 妊娠の可能性がある
- 閉経後に出血があった
不正性器出血にはさまざまな原因があり、症状だけでは原因を判断できないことがあります。
「少量だから大丈夫かな」と迷うような出血でも、繰り返す場合にはご相談ください。
診察・検査
問診
出血が始まった時期や量、色、持続期間、月経周期との関係、痛みなどの症状について確認します。
月経の状態や妊娠の可能性、服用している薬、これまでの病気などについて確認することもあります。
不正性器出血は原因がさまざまなため、出血している場所や原因となる病気がないか確認していきます。
検査内容
- 妊娠反応検査
- 妊娠の可能性がある場合に確認します。
- 内診・経腟超音波検査
- 腟や子宮頸部を診察し、子宮や卵巣に異常がないか確認します。
- 子宮頸部細胞診
- 必要に応じて、子宮頸部の細胞に異常がないか確認します。
- 子宮内膜検査
- 年齢や症状、超音波検査の結果などから必要と判断した場合に、子宮内膜の細胞や組織を調べます。
- 血液検査
- 出血量が多い場合などに、貧血の有無などを確認します。
検査結果までの期間
| 妊娠反応検査 | 即時 |
|---|---|
| 内診・超音波検査 | 即時 |
| 血液検査 | 約1週間 |
| 細胞診・組織検査 | 約1〜2週間 |
治療
不正性器出血の原因や出血の程度などを確認しながら、原因に合わせて治療をおこないます。
ホルモン療法
排卵の異常などによる子宮出血では、ホルモン剤を使用して出血を調整することがあります。
止血のための治療
出血の量や状態に応じて、トラネキサム酸などを使用することがあります。
出血量が多い場合には、出血の状態を確認しながら早めに治療を行います。
ポリープなどの治療
子宮頸管ポリープや子宮内膜ポリープなどが原因の場合には、必要に応じて切除などの治療を行います。
感染症の治療
感染症が原因となっている場合には、原因となる感染症に合わせて治療します。
その他の治療
子宮筋腫や子宮腺筋症などが原因の場合には、それぞれの病気や症状に合わせて治療を行います。
子宮頸がんや子宮体がんなどが疑われる場合には、必要な検査を行い、専門の医療機関と連携して治療します。
治療開始からの経過
治療を始めたあとは、出血の量や持続期間、再び出血がないかなどを確認します。
ホルモン療法・止血のための治療
治療後の出血の状態を確認しながら、必要に応じて治療方法を調整します。
原因となる病気に対する治療
病気の種類や治療方法によって経過は異なります。
不正性器出血は原因がさまざまなため、症状が続いたり繰り返したりする場合には、必要に応じて再度検査を行います。
よくある質問
- 質問をクリックすると詳細が確認できます。
- 少量の出血でも受診した方がいいですか？
- 一時的な出血の場合もありますが、不正出血を繰り返している場合や、これまでと違う出血が気になる場合にはご相談ください。
- 茶色のおりものも不正出血ですか？
- 出血してから時間が経った血液は、茶色く見えることがあります。月経以外の時期に続く場合や繰り返す場合には、一度ご相談ください。
- 性交痛や排便痛も婦人科で相談できますか？
- 子宮頸部や腟からの出血などが考えられます。子宮頸管ポリープや炎症、子宮頸部の病気などが関係していることもあるため、繰り返す場合には診察をおすすめします。
- 閉経後に出血がありました。
- 閉経後の出血では、萎縮性腟炎などのほか、子宮体がんなどが原因となっていることがあります。少量の出血でも婦人科を受診してください。
- 不正性器出血にはどのような治療がありますか？
- 原因によって異なります。ホルモン療法や止血のための治療、ポリープの切除、感染症に対する治療などを行い、原因となる病気がある場合にはそれぞれに応じた治療を行います。